IL CGF (Concentrated Growth Factors, letteralmente "Fattori di Crescita Concentrati", ma probabilmente meglio tradotto come "Concentrato di Fattori di Crescita"), rappresenta una nuova generazione di concentrati piastrinico-fibrinici in grado di catturare al proprio interno un' elevata quantità di fattori di crescita autologhi per rilasciarli nei tempi biologici ottimali per la rigenerazione.

Scoperto dal prof. Luigi Sacco nel 2006, il CGF è ottenuto tramite una procedura di centrifugazione frazionata con velocità e rampe di accelerazione e decelerazione ben precise e calibrate usando un separatore di fasi centrifugo automatizzato senza l'aggiunta di sostanze esogene.

Il risultato è una patch plastica, elastica e modellabile a piacere da utilizzare per la copertura della lesione ed il riempimento di difetti caratterizzata da una matrice tridimensionale di fibrina di alta densità con una struttura a strati concentrici simile a quella del PRF ma più ricca di fattori di crescita e più coesa, grazie all'agglutinazione di fibrinogeno, fattore XIII e trombina che protegge la fibrina dalla degradazione causata dalla plasmina. Da ciò consegue una fibrina più stabile e resistente alla trazione. ^[24]

Prove di laboratorio hanno dimostrato che il CGF ha una resistenza alla trazione ed un modulo di elasticità tali da renderlo agevolmente manipolabile e suturabile^[06] oltre ad avere caratteristiche di bagnabilità che altri biomateriali (es. collagene) non hanno^[05]. Tecnicamente, potrebbe inoltre essere conservato sotto fisiologica a 4°C fino ad una settimana senza perdere le proprie caratteristiche^[06], ma è utile ricordare che l'attuale legislazione permette la conservazione degli emocomponenti solo ai centri trasfusionali autorizzati.

Il separatore di fasi ematiche centrifugo automatizzato Medifuge™ HQC consente l'utilizzo di tutte le fasi della separazione ematica - una innovazione rispetto ai metodi tradizionali ^[9] -  ed è espressamente progettato per la produzione di CGF, dal punto di vista dei programmi, angolo di centrifugazione, ed isolamento termico.

Il funzionamento è completamente automatizzato, eliminando la possibilità di errore umano durante la preparazione, ed i sistemi di isolamento termico evitano shock termici al campione, per mantenere la massima vitalità cellulare.

Articoli in letteratura dimostrano che la concentrazione di fattori di crescita nel buffy coat dei campioni di CGF creati con Medifuge™ è di ben 3 volte quella ottenuta con le metodiche più avanzate ^[09], così come dimostrato da livelli più bassi nel siero ^[12]. Per alcuni fattori di crescita (TGF Beta 1) le concentrazioni nel buffy coat e nello strato rosso sono 2-3 volte quelle ottenute con le metodiche tradizionali; per altri fattori (come l'importantissimo VEGF-A) sono addirittura 10 volte quelle ottenute con le metodiche tradizionali. ^[12]

Premesso che spetta sempre al medico curante stabilire secondo scienza e coscienza il protocollo da applicare, studi in letteratura^[7] suggeriscono che è possibile ottenere ottimi risultati nel campo del Wound Healing usando il CGF secondo le seguenti linee guida:

• Mettere l'eventuale infezione sotto controllo, pulire e debridare;
• Nelle ferite poco profonde :
  • Preparare ed applicare il CGF sotto forma di membrana;
  • Coprire con bendaggio occlusivo
  • Ripetere l'applicazione ogni 15 gg fino a guarigione;
• Nelle ferite più profonde :
  • Riempire la ferita con CGF sotto forma di massa modellabile;
  • Coprire con bendaggio occlusivo (o, in alternativa, gel PRF+bendaggio non adesivo);
  • Ripetere ogni 15 gg fino a quando il tessuto di granulazione arriva all'altezza della cute circostante o poco di più;
  • Congelare il tessuto in eccesso con azoto liquido e rimuoverlo;
  • Applicare CGF membrana e coprire con bendaggio occlusivo;
  • Ripetere le applicazioni di membrana fino a guarigione.

Secondo ulteriori fonti in letteratura, si ottengono risultati migliori sospendendo l'uso di antinfiammatori non steroidei per una settimana prima e dopo l'intervento, in quanto alterano l'aggregazione piastrinica^[9].